2σ Guide

示談書の書式テンプレートと記入例
交通事故の人身・物損を整理

示談書は、事故の特定、損害範囲、既払金、支払期限、清算条項、留保条項まで設計して使う文書です。テンプレートをそのまま埋める前に、何を清算し、何を残すのかを確認します。

10項目必須記載事項
3年/5年時効・請求期限の目安
2通各自が原本保管
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示談書の書式テンプレートと記入例 交通事故の人身・物損を整理

示談書は、事故の特定、損害範囲、既払金、支払期限、清算条項、留保条項まで設計して使う文書です。

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示談書の書式テンプレートと記入例 交通事故の人身・物損を整理
示談書は、事故の特定、損害範囲、既払金、支払期限、清算条項、留保条項まで設計して使う文書です。
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  • 示談書の書式テンプレートと記入例 交通事故の人身・物損を整理
  • 示談書は、事故の特定、損害範囲、既払金、支払期限、清算条項、留保条項まで設計して使う文書です。

POINT 1

  • 示談書の書式テンプレートと記入例の全体像
  • 交通事故の示談書は、金額だけでなく対象損害、支払条件、清算条項、留保条項まで設計する文書です。
  • 示談書の価値は、将来の紛争を減らす設計で決まります
  • 交通事故の示談書は、単に「いくら支払うか」を書く文書ではありません。
  • 交通事故実務、医療、損害調査、鑑定、車両技術、社会保険・福祉支援の観点を踏まえた一般情報として確認してください。

POINT 2

  • 交通事故の示談書は和解契約として扱われる
  • 民法上の和解契約として、権利義務を確定しうる文書である点を確認します。
  • 法的には和解契約
  • 全国共通の法定様式はない
  • 書面化は実質必須

POINT 3

  • 示談書の書式を作る前に確定すべき事実
  • 1. 事故の基本情報を固定する:事故日時、場所、当事者、車両番号、所有者、運転者、任意保険会社、交通事故証明書番号、事故態様を整理します。
  • 2. 対象損害を分ける:物損、傷害、後遺障害、死亡のどこまでを示談対象にするかを確認します。
  • 3. 治療段階を確認する:治療継続中、症状固定済み、後遺障害等級認定前、後遺障害等級認定済みのどれかを明確にします。
  • 4. 既払金と支払主体を整理する:医療機関や修理工場への直接払い、仮払金、内払金、自賠責の受領済み額、労災や人身傷害保険との関係を確認します。

POINT 4

  • 示談書の書式設計で押さえる法制度
  • 被害者請求、自賠責、時効、請求期限の違いを整理します。
  • 同法16条の3から16条の5は、支払基準、書面交付、説明請求などの仕組みに関わります。
  • 制度を混同すると、示談で消したつもりのない損害まで対象に入ったり、請求期限の見落としにつながるため重要です。
  • 各項目から、民事の合意文書と保険実務の資料が重なり合う点を読み取ってください。

POINT 5

  • 示談書の書式に必ず入れる記載事項
  • 当事者、事故、損害、支払、清算、留保、署名押印を漏れなく確認します。
  • 交通事故の示談書では、金額だけでなく、誰が、どの事故について、どの損害を、どの条件で清算するのかを明確にする必要があります。
  • とくに人身と物損が混在する事案では、内訳を書かないと清算条項の射程が読みにくくなります。
  • 省略すると示談成立後の証明や回収に支障が出るため重要です。

POINT 6

  • 交通事故示談書の総合テンプレート
  • 治療終了又は症状固定後で、対象損害を確定できる場合の基本形です。
  • 以下は、治療終了又は症状固定後で、対象損害を確定できる場合の汎用テンプレートです。
  • 物損のみ先行、人身のみ先行、後遺障害留保、分割払い、会社車両、未成年などでは修正が必要です。

POINT 7

  • 示談書の記入例 ― 追突事故の人身・物損
  • 信号待ち停車中の追突事故を前提に、金額内訳と支払方法まで記入した例です。
  • 次の例は、信号待ち停車中の追突事故を前提とする架空事例です。
  • 実在の人物・事件とは無関係です。
  • 書式の空欄に何を入れるかだけでなく、損害内訳、既払金、差引残額、支払期限の書き方を確認できます。

POINT 8

  • 示談書の条項ごとの書き方と注意点
  • 通院中
  • 治療費、通院交通費、休業損害、入通院慰謝料が未確定になりやすいです。
  • 後遺障害認定前
  • 後遺障害慰謝料、逸失利益、将来介護費などの扱いが未確定です。

まとめ

  • 示談書の書式テンプレートと記入例 交通事故の人身・物損を整理
  • 示談書の書式テンプレートと記入例の全体像:交通事故の示談書は、金額だけでなく対象損害、支払条件、清算条項、留保条項まで設計する文書です。
  • 交通事故の示談書は和解契約として扱われる:民法上の和解契約として、権利義務を確定しうる文書である点を確認します。
  • 示談書の書式を作る前に確定すべき事実:交通事故証明書、損害項目、治療段階、既払金を先に整理します。
  • 本動画は一般的な情報提供であり、法律上の助言ではありません。記載の数値・金額・期間は目安です。個別事情で結論は変わります。
Overview

示談書の書式テンプレートと記入例の全体像

交通事故の示談書は、金額だけでなく対象損害、支払条件、清算条項、留保条項まで設計する文書です。

交通事故の示談書は、単に「いくら支払うか」を書く文書ではありません。事故の特定、損害項目の範囲、既払金の処理、支払期限、清算条項、留保条項、後遺障害や将来治療費との関係まで設計して、はじめて紛争終結文書として機能します。

このページは、示談書の書式テンプレートと記入例を探している交通事故当事者に向けて、法的構造、実務上の必須記載事項、事故類型別の修正方法、避けるべき条項、相談先までを体系的に整理します。交通事故実務、医療、損害調査、鑑定、車両技術、社会保険・福祉支援の観点を踏まえた一般情報として確認してください。

次の強調部分は、示談書の書式を使う前に最初に押さえるべき結論を表しています。空欄を埋める前に、何を終わらせ、何を残すのかを決めることが重要です。ここから、テンプレートそのものよりも事故段階に合わせた設計が大切であることを読み取ってください。

示談書の価値は、将来の紛争を減らす設計で決まります

現在の紛争を終わらせることと、将来の紛争を生まないことは別の課題です。治療中、後遺障害未了、物損だけ先行などの段階を無視して全面清算すると、後日の請求範囲が争点になりやすくなります。

示談書で同時に達成すべき二つの目的

  1. 現在の紛争を終わらせること ― 合意済みの損害、金額、支払方法を明確にすることです。
  2. 将来の紛争を生まないこと ― 未確定損害、後遺障害、将来治療費などを残すか清算するかを明確にすることです。
注意治療中に「今後一切請求しない」と書くと、後から後遺障害や追加治療費が問題化した場合に争いが生じる可能性があります。反対に、金額だけを合意して対象損害を書かない場合も、人身と物損のどちらを含むのかが不明になりやすいです。
Section 02

示談書の書式を作る前に確定すべき事実

交通事故証明書、損害項目、治療段階、既払金を先に整理します。

裁判所が交通事故事件で典型的な証拠として挙げる資料には、交通事故証明書、現場見取図、医療記録、陳述書、修理見積書・請求書・領収書、写真、地図、ドライブレコーダー記録などがあります。示談書は、これらの資料で裏付けられた事実を前提に作る必要があります。

次の時系列は、示談書に記入する前に確認する順番を表しています。順番を飛ばすと対象損害や支払残額がずれやすいため重要です。上から下へ、事故の特定、損害範囲、治療段階、既払金の順で確認する流れを読み取ってください。

STEP 1

事故の基本情報を固定する

事故日時、場所、当事者、車両番号、所有者、運転者、任意保険会社、交通事故証明書番号、事故態様を整理します。

STEP 2

対象損害を分ける

物損、傷害、後遺障害、死亡のどこまでを示談対象にするかを確認します。

STEP 3

治療段階を確認する

治療継続中、症状固定済み、後遺障害等級認定前、後遺障害等級認定済みのどれかを明確にします。

STEP 4

既払金と支払主体を整理する

医療機関や修理工場への直接払い、仮払金、内払金、自賠責の受領済み額、労災や人身傷害保険との関係を確認します。

次の表は、事故の基本情報として示談書に落とし込む項目を整理したものです。事故を特定できないと別事故との混同や対象不明の争いが起こり得るため重要です。左列で記入項目を、右列で確認すべき資料や注意点を読み取ってください。

確認項目記載・確認の要点
事故日時・場所年月日、時刻、交差点名や住所など、事故を特定できる粒度で記載します。
当事者情報氏名、住所、生年月日を確認し、法人の場合は名称と代表者も整理します。
車両情報車両番号、所有者、運転者を区別します。会社車両では特に重要です。
保険情報任意保険会社の有無、自賠責、被害者側保険、人身傷害保険などを確認します。
交通事故証明書番号警察への届出を前提に、自動車安全運転センターが交付する公的資料で確認します。
事故態様追突、交差点事故、双方走行事故など、責任関係や過失割合の前提になる事実を短くまとめます。

次の表は、示談書で対象範囲を明示すべき損害項目を分類したものです。項目ごとに範囲を切り分けないと、示談成立後に「何を清算したのか」が争われやすいため重要です。各行から、物損、人身、後遺障害、死亡で記載内容が異なることを読み取ってください。

区分主な損害項目示談書での注意点
物損修理費、買替差額、評価損、代車料、レッカー代、登録関係費など人身損害を含めない場合は、物損限定であることを明記します。
傷害治療関係費、通院交通費、休業損害、文書料、入通院慰謝料など治療終了前の全面清算は、追加治療費や後遺障害との関係で慎重な確認が必要です。
後遺障害逸失利益、後遺障害慰謝料、将来介護費、住宅改修費など等級認定前に清算する場合は、留保条項の要否を検討します。
死亡死亡慰謝料、逸失利益、葬祭関係費など相続人、遺族固有の請求、代表受領権限などを別途整理します。
重要治療継続中、症状固定前、後遺障害等級認定前のまま全面的な清算条項を置くと、未確定損害の扱いが後で争われる可能性があります。
Section 03

示談書の書式設計で押さえる法制度

被害者請求、自賠責、時効、請求期限の違いを整理します。

自動車損害賠償保障法16条は、保有者の損害賠償責任が発生したとき、被害者が保険会社に対して保険金額の限度で損害賠償額の支払を請求できる制度を定めています。同法16条の3から16条の5は、支払基準、書面交付、説明請求などの仕組みに関わります。

次の一覧は、示談書の書式設計に影響する制度を分けて整理したものです。制度を混同すると、示談で消したつもりのない損害まで対象に入ったり、請求期限の見落としにつながるため重要です。各項目から、民事の合意文書と保険実務の資料が重なり合う点を読み取ってください。

01

被害者請求との関係

示談書は加害者本人との契約文書であると同時に、保険実務の前提資料にもなります。自賠責や任意保険の支払内容を確認せずに示談すると、金額設計を誤りやすくなります。

保険実務
02

自賠責は最低限度の人身補償

自賠責には傷害、死亡、後遺障害ごとに支払限度額があり、物損は対象外です。物損と人身を同じ清算条項で処理する場合は、範囲の明示が必要です。

対象範囲
03

説明請求や異議申立の余地

後遺障害や不払い理由に疑問がある場合は、支払額、等級判断理由、不払い理由について説明を求める制度や異議申立、第三者機関の利用が問題になります。

不服対応
04

時効と自賠責請求期限の区別

民事上の損害賠償請求権の時効と、自賠責保険・共済への請求期間は別制度です。示談書では、どの請求をどの範囲まで終局化するのかを分けて考えます。

期限管理

次の表は、民事上の損害賠償請求権の時効と自賠責への請求期間を比較したものです。似た言葉でも制度が異なるため、示談書で清算する範囲を決めるうえで重要です。左列の制度名と右列の期間の違いから、期限管理を分けて行う必要があることを読み取ってください。

制度期間の整理示談書での注意点
民事上の損害賠償請求権損害及び加害者を知った時から原則3年。生命又は身体を害する不法行為では5年。事故から20年の整理もあります。示談が長期化する場合は、時効完成猶予や更新に関する確認が必要になることがあります。
自賠責保険・共済の請求傷害、後遺障害、死亡ごとに3年の請求期間が案内されています。民事の時効とは別に、保険請求の期限を管理します。
Section 04

示談書の書式に必ず入れる記載事項

当事者、事故、損害、支払、清算、留保、署名押印を漏れなく確認します。

交通事故の示談書では、金額だけでなく、誰が、どの事故について、どの損害を、どの条件で清算するのかを明確にする必要があります。とくに人身と物損が混在する事案では、内訳を書かないと清算条項の射程が読みにくくなります。

次の表は、交通事故示談書における最低限の必須事項を整理したものです。省略すると示談成立後の証明や回収に支障が出るため重要です。各行の「省略した場合のリスク」から、どの項目を重点的に確認すべきかを読み取ってください。

項目記載の要点省略した場合のリスク
当事者表示氏名、住所、生年月日。法人なら名称と代表者。誰が拘束されるのか不明になります。
事故の特定日時、場所、車両、事故態様、証明書番号。別事故との混同や対象事故不明が起こります。
責任の整理責任承認型か、過失割合整理型かを選びます。金額合意の前提が曖昧になります。
対象損害物損のみ、人身を含む、後遺障害を含むなど範囲を明示します。後日「何を清算したのか」が争われます。
損害内訳項目別金額、既払金控除、差引残額。二重払い、控除漏れ、説明困難が起こります。
支払方法一括か分割か、期限、口座、手数料負担。支払遅延時の処理が不明になります。
遅延時の効果期限の利益喪失、遅延損害金など。不払い時に対応しにくくなります。
清算条項どの範囲で終局解決するのか。請求可能範囲が曖昧になります。
留保条項未確定損害を対象外とするか。将来損害を失う危険があります。
作成日・署名押印日付、各自署名、記名押印。証拠価値が弱くなります。
Section 05

交通事故示談書の総合テンプレート

治療終了又は症状固定後で、対象損害を確定できる場合の基本形です。

以下は、治療終了又は症状固定後で、対象損害を確定できる場合の汎用テンプレートです。物損のみ先行、人身のみ先行、後遺障害留保、分割払い、会社車両、未成年などでは修正が必要です。

使い方この書式は土台です。治療中、後遺障害未了、死亡事故、会社車両、未成年などでは、そのまま使うのではなく、対象外にする損害や当事者表示を調整します。
示談書

甲(被害者)
住所 ―
氏名 ―
生年月日 ―

乙(加害者)
住所 ―
氏名 ―
生年月日 ―
車両番号 ―
任意保険会社 ―

甲及び乙は、令和 年 月 日、               において発生した交通事故
(以下「本件事故」という。)について、次のとおり示談する。

第1条(本件事故の表示)
1 日時 令和 年 月 日 午前・午後 時 分頃
2 場所
3 関係車両
4 事故態様
5 交通事故証明書番号

第2条(責任関係)
乙は、本件事故に関し、甲に対する民事上の損害賠償義務があることを認める。
【過失割合により整理する場合】
甲乙は、本件事故に関する最終的な過失割合を甲 %、乙 %として、本示談を行う。

第3条(対象損害)
本示談の対象となる損害は、次の各号のとおりとする。
1 治療関係費
2 通院交通費
3 休業損害
4 入通院慰謝料
5 物件損害(修理費、代車料その他)
6 文書料
7 その他別紙損害一覧表記載の損害
【留保がある場合】
ただし、後遺障害に関する損害、将来介護費、将来治療費その他別紙留保事項記載の損害は、
本示談の対象外とする。

第4条(示談金額)
甲乙は、本件事故による第3条記載の損害額を、別紙損害一覧表記載のとおり合計金    円
と確定し、乙は甲に対し、同額を支払う義務があることを認める。

第5条(既払金の処理)
乙又は乙側保険会社が、本件事故に関し、甲又は医療機関、修理業者その他の第三者に対して
既に支払った金員がある場合、その内訳は別紙既払金一覧表記載のとおりとし、
前条の金額に含む・含まないものとする。
差引残額は、金    円とする。

第6条(支払方法)
乙は甲に対し、前条の差引残額を、令和 年 月 日限り、甲の指定する下記口座に振り込む
方法により支払う。振込手数料は乙の負担とする。

金融機関名 ―
支店名 ―
預金種別 ―
口座番号 ―
口座名義 ―

第7条(分割払特約)
【一括払の場合は削除】
1 乙は甲に対し、前条の差引残額を、令和 年 月から令和 年 月まで、毎月 日限り
金    円ずつ支払う。
2 乙が一回でも支払を怠ったときは、当然に期限の利益を失い、乙は甲に対し、
残額全額を直ちに支払う。
3 乙は、支払期日の翌日から完済まで、年 %の割合による遅延損害金を支払う。

第8条(清算条項)
甲及び乙は、本件事故に関し、本示談書に定めるもののほか、互いに何らの債権債務がない
ことを相互に確認する。
【留保がある場合】
ただし、第3条ただし書及び別紙留保事項記載の損害については、この限りでない。

第9条(協議条項)
本示談書に定めのない事項又は本示談書の解釈に疑義が生じた場合は、甲乙は誠実に協議して
解決する。

本示談成立の証として、本書2通を作成し、甲乙各1通を保有する。

令和 年 月 日

甲 住所
  氏名              印

乙 住所
  氏名              印
Section 06

示談書の記入例 ― 追突事故の人身・物損

信号待ち停車中の追突事故を前提に、金額内訳と支払方法まで記入した例です。

次の例は、信号待ち停車中の追突事故を前提とする架空事例です。実在の人物・事件とは無関係です。書式の空欄に何を入れるかだけでなく、損害内訳、既払金、差引残額、支払期限の書き方を確認できます。

次の表は、記入例に出てくる示談金551,770円の内訳を項目別に整理したものです。合計額だけでは対象損害が分からないため、項目別に示すことが重要です。金額の列から、治療関係費、慰謝料、車両修理費などが一つの示談書に混在していることを読み取ってください。

損害項目金額読み取り方
治療関係費128,450円医療費として対象損害に含める金額です。
通院交通費4,320円少額でも項目別に整理します。
休業損害36,000円休業による収入減を示します。
入通院慰謝料160,000円傷害部分の慰謝料です。
車両修理費220,000円物件損害として人身損害と区別して把握します。
文書料3,000円診断書などの文書費用として整理します。
合計551,770円既払金がないため、差引残額も同額になります。
示談書

甲(被害者)
住所 ― 東京都千代田区丸の内1丁目1番1号
氏名 ― 山田 花子
生年月日 ― 平成3年4月15日

乙(加害者)
住所 ― 埼玉県さいたま市大宮区桜木町2丁目2番2号
氏名 ― 佐藤 太郎
生年月日 ― 平成元年9月2日
車両番号 ― 大宮300 あ 12-34
任意保険会社 ― 株式会社〇〇損害保険

甲及び乙は、令和8年1月15日、東京都中央区日本橋2丁目5番先交差点付近において発生した
交通事故(以下「本件事故」という。)について、次のとおり示談する。

第1条(本件事故の表示)
1 日時 令和8年1月15日 午前8時35分頃
2 場所 東京都中央区日本橋2丁目5番先交差点付近
3 関係車両
 (1) 甲運転車両 品川500 い 45-67
 (2) 乙運転車両 大宮300 あ 12-34
4 事故態様
 甲車両が赤信号で停止中、乙車両が後方から追突した。
5 交通事故証明書番号 第12345678号

第2条(責任関係)
乙は、本件事故に関し、甲に対する民事上の損害賠償義務があることを認める。

第3条(対象損害)
本示談の対象となる損害は、次の各号のとおりとする。
1 治療関係費
2 通院交通費
3 休業損害
4 入通院慰謝料
5 物件損害(車両修理費)
6 文書料

第4条(示談金額)
甲乙は、本件事故による第3条記載の損害額を、次のとおり合計551,770円と確定し、
乙は甲に対し、同額を支払う義務があることを認める。
(1) 治療関係費    128,450円
(2) 通院交通費      4,320円
(3) 休業損害       36,000円
(4) 入通院慰謝料    160,000円
(5) 車両修理費     220,000円
(6) 文書料        3,000円

第5条(既払金の処理)
本件事故に関する既払金はない。したがって、差引残額は551,770円とする。

第6条(支払方法)
乙は甲に対し、前条の差引残額551,770円を、令和8年4月30日限り、
甲の指定する下記口座に振り込む方法により支払う。振込手数料は乙の負担とする。

金融機関名 ― 〇〇銀行
支店名 ― 東京駅前支店
預金種別 ― 普通
口座番号 ― 1234567
口座名義 ― ヤマダ ハナコ

第7条(清算条項)
甲及び乙は、本件事故に関し、本示談書に定めるもののほか、互いに何らの債権債務がない
ことを相互に確認する。

第8条(協議条項)
本示談書に定めのない事項又は本示談書の解釈に疑義が生じた場合は、甲乙は誠実に協議して
解決する。

本示談成立の証として、本書2通を作成し、甲乙各1通を保有する。

令和8年4月10日

甲 住所 東京都千代田区丸の内1丁目1番1号
  氏名 山田 花子         印

乙 住所 埼玉県さいたま市大宮区桜木町2丁目2番2号
  氏名 佐藤 太郎         印
Section 07

示談書の条項ごとの書き方と注意点

事故表示、責任、内訳、既払金、支払方法、分割払い、清算条項を個別に確認します。

条項ごとの意味を理解すると、テンプレートのどこを残し、どこを修正すべきかが見えます。特に清算条項と留保条項は、示談後の請求可能性に直接関わるため、事故段階に応じた検討が必要です。

次の一覧は、示談書の主要条項ごとに、書き方の要点と注意点を整理したものです。条項の役割を理解しておくと、空欄の記入漏れや対象範囲の誤りを減らせるため重要です。各項目から、短く書いてよい部分と慎重に範囲を決めるべき部分の違いを読み取ってください。

1

事故の表示

裁判書面ほど詳細である必要はありませんが、日時、場所、関係車両、事故態様、交通事故証明書番号により何の事故か特定できる程度の記載が必要です。

特定性
2

責任条項

追突のように責任関係が比較的明瞭な事案では責任承認型、交差点事故や双方走行事故では過失割合整理型が検討されます。

過失割合
3

損害内訳

「まとめて金○円」ではなく、項目別に記載すると対象損害、既払金控除、保険会社への説明が明確になります。

内訳
4

既払金条項

治療費や修理費が直接支払われている場合、被害者の手元に現金が来ていなくても処理済みの損害があるため、総額と残額を分けます。

控除
5

支払方法

「速やかに」ではなく、日付、方法、口座、振込手数料負担を明記します。

期限
6

分割払い

加害者本人が分割払いを求める場合、一回の不払いが続く可能性があるため、期限の利益喪失や遅延損害金の条項を検討します。

不払い
7

清算条項

「この示談で何を終わらせるか」を決める中心条項です。未確定損害が残る場合は、留保条項と一体で考えます。

最重要

次の重要ポイントは、清算条項が危険になりやすい典型場面を示しています。未確定損害を残すかどうかの判断に直結するため重要です。列挙された場面に当てはまる場合は、全面清算ではなく留保の要否を読み取ってください。

通院中

治療費、通院交通費、休業損害、入通院慰謝料が未確定になりやすいです。

後遺障害認定前

後遺障害慰謝料、逸失利益、将来介護費などの扱いが未確定です。

頭部外傷や高次脳機能障害の評価中

医学評価が損害額に直結するため、終局化の判断に注意が必要です。

将来手術の可能性

将来治療費を対象外にするかどうかを明確にする必要があります。

Section 08

示談書の書式を事故類型別に修正する

物損先行型、後遺障害留保型、死亡事故、未成年、会社車両では書式の調整が必要です。

車両修理費だけ先に確定し、人身は治療中という事故は多くあります。また、治療は終了したものの後遺障害等級認定が未了という場面もあります。このような場合、全面示談ではなく、対象範囲を限定又は留保する書き方が問題になります。

次の判断の流れは、事故段階に応じて示談書の型を選ぶ順番を表しています。型を間違えると未確定損害まで清算したように読まれる可能性があるため重要です。上から順に、確定している損害と未確定の損害を分けて読むことがポイントです。

示談書の型を選ぶ順番

損害項目を物損・傷害・後遺障害・死亡に分ける

まず対象範囲を切り分けます。

未確定損害が残っているかを確認する

治療中、症状固定前、等級認定前では留保の要否が問題になります。

残っている
限定又は留保型を検討

物損限定、傷害部分のみ、後遺障害留保などを使います。

残っていない
完全清算型を検討

全損害が確定している場合に限り、全面清算を検討します。

次の一覧は、事故類型ごとの修正ポイントを整理したものです。同じテンプレートでも、当事者、留保条項、代表受領、相続関係などの調整が必要になるため重要です。各項目から、単純な空欄補充では足りない場面を読み取ってください。

PROPERTY

物損だけ先に示談する場合

車両修理費などを先に確定し、人身損害を対象外にする物損限定示談にします。

SEQUELAE

後遺障害だけ留保する場合

傷害部分だけ先に示談し、後遺障害慰謝料、逸失利益、将来介護費などを対象外にします。

FATAL

死亡事故

相続人、遺族固有の請求、相続請求、代表受領条項、葬祭関係費の支出主体を別途整理します。

MINOR

未成年が当事者

民法5条との関係で、親権者その他法定代理人の関与や署名欄の設計が重要になります。

BUSINESS

会社車両・業務中事故

運転者、保有者、使用者、任意保険契約者が分かれることがあるため、誰を当事者に入れるかを確認します。

物損限定示談の追加文例

次の文例は、物損だけを先に終わらせ、人身損害を後で整理するための留保文を表しています。物損と人身が混ざる事故で対象範囲を誤らないため重要です。文中の「人身損害は対象外」という部分から、清算範囲を限定する読み方を確認してください。

第3条ただし書
甲の人身損害(治療関係費、通院交通費、休業損害、入通院慰謝料、後遺障害に関する損害、
将来治療費その他一切の人身損害)は、本示談の対象外とし、甲は後日別途請求することができる。

後遺障害留保文例

次の文例は、傷害部分を先に整理し、後遺障害に関する損害を後日に残すための文を表しています。等級認定前に全面清算と読まれないようにするため重要です。後遺障害慰謝料、逸失利益、将来介護費などを対象外としている点を読み取ってください。

甲の後遺障害に関する損害(後遺障害慰謝料、逸失利益、将来介護費その他これに関連する損害)
は、本示談の対象外とし、甲は後日別途請求することができる。
Section 09

示談書で頻発する失敗例

対象損害、治療段階、既払金、分割払い、当事者表示で起こりやすい失敗を確認します。

示談書の失敗は、文章の長短よりも、対象範囲と事故段階のズレから起こることが多いです。とくに「今後一切請求しない」という文言だけで範囲を決める書き方は、後日の紛争につながりやすいです。

次の一覧は、交通事故示談書で頻発する失敗例を危険度の高い順に整理したものです。署名前に見落としを減らすため重要です。各項目から、どの条項や資料を重点的に見直すべきかを読み取ってください。

対象損害を書かずに一切請求しないと記載する

何を含み、何を含まないのか不明になり、清算条項の射程が争われます。

治療中に全面清算する

治療経過、通院実日数、症状固定日、後遺障害の有無によって損害構造が変わります。

既払金を整理しない

病院や修理業者への直接払いを無視すると、総額と残額の計算を誤ります。

分割払いなのに不払い時の条項がない

支払が止まったときに再交渉からやり直す危険があります。

交渉窓口と契約当事者を混同する

保険会社が交渉していても、示談の当事者は加害者本人であることが多くあります。会社車両や未成年では別主体の関与も問題になります。

Section 10

示談書に署名する前のチェックリスト

署名前に、文書の文言を自分で確認できる形へ整理します。

示談書は署名押印後に効力を争いにくくなる場合があります。相手の説明だけで判断せず、文書そのものに何が書かれているかを確認することが重要です。

次の表は、署名前に確認したい項目を整理したものです。全項目を同じ重さで見るのではなく、事故の特定、対象損害、未確定損害、支払条件の順に確認するため重要です。左列で確認項目を、右列で見落とした場合の影響を読み取ってください。

確認項目確認する理由
事故が日時・場所・車両番号で特定されている対象事故の混同を防ぎます。
当事者表示が正しい誰が支払い、誰が受領するのかを明確にします。
物損と人身のどちらを対象にするか明記されている清算範囲の争いを防ぎます。
治療中、治療終了、症状固定のどれかを把握している未確定損害の扱いを判断する前提になります。
後遺障害が未確定なら留保条項を検討している後遺障害慰謝料や逸失利益を対象外にするか確認します。
損害内訳が項目別に整理されている二重払い、漏れ、説明困難を減らします。
既払金が反映されている総額と差引残額を区別します。
支払期限が日付で明記されている支払遅延時の基準になります。
分割払いなら期限の利益喪失条項がある不払い時の対応を明確にします。
清算条項の射程を理解している今後の請求可能性に関わります。
文書の文言を自分で確認した口頭説明と文書内容のズレを防ぎます。
2通作成し、各自が原本を保管する前提になっている示談成立の証拠を残します。
Section 11

示談書の相談先と専門家確認が必要な場面

重傷、死亡、後遺障害、過失割合争いなどでは、テンプレート単独運用に注意が必要です。

交通事故の示談書は、軽微な物損だけであれば比較的単純に見えることもあります。しかし、医学評価、相続、過失割合、労災、会社車両、未成年などが絡むと、テンプレートの自己流修正では不足することがあります。

次の一覧は、専門家確認の必要性が高くなる場面を整理したものです。一般的な書式では拾いきれない論点が含まれやすいため重要です。各項目から、損害額だけでなく医学・相続・保険・刑事行政の影響も確認対象になることを読み取ってください。

HIGH DAMAGE

重傷・死亡・後遺障害がある

慰謝料、逸失利益、将来介護費、相続関係などの検討が必要になりやすいです。

MEDICAL

医学評価が賠償に直結する

頭部外傷、高次脳機能障害脊髄損傷などでは、症状固定や後遺障害等級が金額に影響します。

FAULT

過失割合に争いがある

責任承認型ではなく、過失割合整理型の文言が必要になる場合があります。

WORK

会社車両・業務中事故・労災関係

運転者、保有者、使用者、保険契約者、労災給付との関係を整理します。

PARTIES

未成年・外国人・高齢者など

法定代理人、意思能力、言語理解、署名権限などの確認が問題になります。

RECOVERY

分割払いで回収不安が大きい

私的テンプレートだけでなく、公正証書化や裁判手続の検討が問題になることがあります。

CRIMINAL

刑事事件・行政処分の影響がある

民事の示談書が刑事・行政の手続とどのように関係するか、個別事情に応じた確認が必要です。

次の一覧は、公的・準公的な相談先を整理したものです。示談交渉がまとまらない場合や自賠責の支払に疑問がある場合、利用できる制度を知ることが重要です。各項目から、示談あっせん、調停、法的支援、自賠責紛争処理など役割が異なることを読み取ってください。

DISPUTE

交通事故紛争処理センター

損害保険会社等との示談をめぐる紛争について、法律相談、和解あっ旋、審査手続を行う機関として案内されています。

MEDIATION

日弁連交通事故相談センター

中立・公正な立場で示談成立を手助けする示談あっせんを行っています。

JIBAISEKI

自賠責保険・共済紛争処理機構

自賠責の支払をめぐる紛争について、公正中立で専門的知見を有する第三者機関として調停申請が案内されています。

LOCAL

法テラス・自治体相談・交通事故相談所

相談先に困る場合の窓口として、法テラス、自治体、警察、被害者支援機関などが案内されています。

Section 12

示談書に関するよくある確認事項

口約束、治療中の署名、物損先行、示談金の不払いなどを一般情報として整理します。

口約束だけでも示談は成立しますか

一般的には、民法上の和解契約は書面だけを成立要件としているわけではないとされています。ただし、交通事故では損害項目、既払金、治療経過、後遺障害の有無などによって結論が変わる可能性があります。具体的な対応は、資料を整理したうえで弁護士等の専門家へ相談する必要があります。

治療中に示談書へ署名してよいですか

一般的には、治療中は治療関係費、通院交通費、休業損害、慰謝料、後遺障害の有無が未確定になりやすいとされています。ただし、負傷程度、治療経過、症状固定の見通し、保険会社の支払状況によって結論が変わる可能性があります。具体的な対応は、資料を整理したうえで弁護士等の専門家へ相談する必要があります。

物損だけ先に示談することはありますか

一般的には、車両修理費などの物損だけを先に確定し、人身損害を対象外にする書き方が問題になる場合があります。ただし、事故態様、負傷程度、治療状況、清算条項の文言によって結論が変わる可能性があります。具体的な対応は、資料を整理したうえで弁護士等の専門家へ相談する必要があります。

示談金が期限までに支払われない場合はどう考えますか

一般的には、支払期限、分割払特約、期限の利益喪失条項、遅延損害金の有無が確認対象になるとされています。ただし、文書の内容、支払主体、保険会社の関与、相手方の資力によって結論が変わる可能性があります。具体的な対応は、資料を整理したうえで弁護士等の専門家へ相談する必要があります。

Section 13

示談書の書式テンプレートを使うときの結論

書式の美しさより、対象損害と留保範囲の正確さが重要です。

示談書の書式テンプレートと記入例は便利ですが、交通事故の示談書は、空欄を埋めれば終わる書類ではありません。本当に重要なのは、対象損害を切り分けること、未確定損害を留保すること、清算条項の射程を理解することです。

次の強調部分は、事故段階ごとの実務上の整理を表しています。どの型を選ぶかによって清算される損害が変わるため重要です。物損、傷害、全損害、重傷・死亡・後遺障害の順に、テンプレートの使い方を読み取ってください。

示談書は事故の進行段階を見極めて使う土台です

物損のみ確定しているなら物損限定示談、傷害部分のみ確定しているなら後遺障害留保型示談、全損害が確定しているなら完全清算型示談が検討対象になります。重傷・死亡・後遺障害事案では、テンプレート単独運用を避け、個別事情に応じた確認が必要です。

  • 物損のみ確定 ― 物損限定示談として、人身損害を対象外にする文言を検討します。
  • 傷害部分のみ確定 ― 後遺障害留保型示談として、後遺障害慰謝料や逸失利益を対象外にする文言を検討します。
  • 全損害が確定 ― 対象損害、既払金、差引残額を確認したうえで完全清算型を検討します。
  • 重傷・死亡・後遺障害 ― 医学評価、相続、将来費用、過失割合などが絡むため、個別事情に応じた確認が不可欠です。

このページは一般的な情報提供を目的とするもので、個別事案に対する法的助言そのものではありません。重傷、死亡、後遺障害、過失割合争い、会社車両、労災併存、未成年、外国人当事者の事案では、個別事情に応じた修正が不可欠です。

Reference

参考資料

法令、公的機関、裁判実務資料、自賠責関連資料をもとに整理しています。

法令・公的資料

  • 法務省 日本法令外国語訳データベースシステム「民法」第5条、第695条、第696条、第724条、第724条の2
  • 法務省 日本法令外国語訳データベースシステム「自動車損害賠償保障法」第16条、第16条の3、第16条の4、第16条の5、第17条
  • 国土交通省「限度額と補償内容」
  • 国土交通省「支払までの流れと請求方法」
  • 国土交通省「交通事故にあったときには」
  • 国土交通省「相談先にお困りのときは」
  • 国土交通省「支払に疑問、不服がある場合には」

実務資料・相談機関資料

  • 自動車安全運転センター「交通事故に関する証明書」「申請方法」
  • 損害保険料率算出機構「自賠責の損害調査」
  • 大阪地方裁判所「交通事件の審理について」
  • 東京簡易裁判所「民事調停」
  • 日弁連交通事故相談センター「示談あっせん・審査」
  • 自賠責保険・共済紛争処理機構 公式情報