交通事故で顔に傷跡が残った場合の
後遺障害等級

後遺症、後遺障害、症状固定、外貌醜状

一般に後遺症とは、治療後も身体や精神に残る症状を広く指します。一方、交通事故の損害賠償実務でいう後遺障害は、事故と相当因果関係のある症状が医学的に認められ、自賠法施行令の後遺障害等級表に該当すると評価されるものです。

次の表は、顔の傷跡で使われる基本用語を整理したものです。用語ごとに医学的意味と等級認定上の意味が違うため、傷跡が残ることと等級が認定されることを分けて読むことが重要です。

次の表は、顔の傷跡の類型と注意点を示します。傷跡の形、長さ、面積、色、凹凸、ひきつれによって必要資料が変わるため、どの類型に近いかを整理して医療記録に反映することが重要です。

傷跡は時間経過により赤み、硬さ、盛り上がり、色素変化が変動します。症状固定を急ぎすぎると最終状態を正確に反映しないおそれがありますが、治療の必要性が乏しいのに漫然と通院を続けると、治療費や慰謝料の対象期間が争われることがあります。

第7級、第9級、第12級の具体的基準

厚生労働省の外貌の醜状障害に関する障害等級認定基準は、労災の基準ですが、交通事故実務でも重要な参照資料です。顔の傷跡では、人目につく程度以上であること、部位、大きさ、長さ、隠れる部分、複数痕の扱いが争点になります。

次の表は、第7級相当の典型基準を部位別に整理したものです。顔面部では面としての瘢痕か組織陥没かで見方が変わるため、長さだけでなく面積と凹凸を確認することが重要です。

次の表は、第12級相当の典型基準を部位別に整理したものです。顔面部では10円銅貨大以上の瘢痕または3センチメートル以上の線状痕が中心で、5センチメートル以上なら第9級の検討に進みます。

次の表は、非該当となりやすい例と理由を示します。左列の例に当たっても必ず非該当とは限りませんが、基準未満、隠れる部分、一時的変化などがあると評価が難しくなることを読み取ってください。

非該当とされやすい例でも、複数の傷跡が近接している、正面視で非常に目立つ、瘢痕拘縮により表情や口唇、眼瞼の動きに影響する、神経症状を伴うといった事情がある場合には別の評価が必要です。

外貌醜状だけでなく機能障害も確認する

顔の傷跡の事案では、単なる外貌醜状だけでなく、顔面神経麻痺、眼瞼、鼻、耳、歯、顎、咀嚼機能、発語などの機能障害が併存することがあります。見た目だけに注目すると、本来評価されるべき障害を見落とす危険があります。

次の一覧は、顔面外傷で確認すべき周辺障害を示します。各項目は診療科や後遺障害系列が異なる可能性があるため、傷跡写真だけではなく専門科の所見も確認することが重要です。

形成外科的治療

形成外科は、顔面外傷、瘢痕、瘢痕拘縮、ケロイド、組織欠損、機能再建を専門的に扱う診療科です。初期治療から形成外科が関与しているかどうかで、医療記録の質や後遺障害診断書の具体性が変わることがあります。

次の表は、形成外科で検討される治療と目的、注意点を整理したものです。治療は傷跡の改善に役立つ一方、後遺障害申請前に状態が変化するため、治療前の記録を残す必要があることを読み取ってください。

レーザー治療や瘢痕形成術を受ける前には、治療前写真、医師の所見、手術記録、診療録、見積書、治療計画書を保全しておくことが大切です。

写真、測定、医療記録を証拠化する

顔の傷跡は、文字だけで伝えることが難しい後遺障害です。写真は、後遺障害申請、異議申立て、示談交渉、訴訟のいずれでも重要です。

次の表は、写真を撮る際の推奨方法を整理したものです。撮影時期、角度、表情、光、定規、距離、加工、保存の列を確認し、後から見ても傷跡の大きさと目立ち方が分かる資料にすることが重要です。

次の表は、保全すべき医療記録と意味を対応させたものです。事故との因果関係を示すには、受傷直後から症状固定時までの記録が途切れないことが重要です。

線状痕の長さは、全長だけでなく外貌上見える部分を明確にします。眉毛や頭髪に隠れる部分がある場合、隠れる部分と見える部分を分けて記録する必要があります。

自賠責基準と裁判基準

顔の傷跡で中心となる等級について、自賠責の支払限度額と慰謝料等を整理すると、第7級12号は限度額1,051万円、慰謝料等419万円、第9級16号は限度額616万円、慰謝料等249万円、第12級14号は限度額224万円、慰謝料等94万円です。

次の表は、自賠責の支払限度額と慰謝料等を等級別に比較したものです。限度額は逸失利益と慰謝料等を含む上限であり、慰謝料だけではない点を読み取ってください。

次の縦の比較は、裁判基準の後遺障害慰謝料の目安を相対的に示したものです。棒の高さは金額の大きさを表し、第7級、第9級、第12級で自賠責の慰謝料等と差が出ることを読み取ってください。

逸失利益の基本式

逸失利益は、後遺障害により将来の収入が減少すると評価される場合に問題になります。基本式は、基礎収入 × 労働能力喪失率 × 労働能力喪失期間に対応するライプニッツ係数です。労働能力喪失率は、第7級56%、第9級35%、第12級14%などが紹介されますが、顔の傷跡ではそのまま認められるとは限りません。

次の表は、逸失利益が認められやすい方向の事情と、争われやすい方向の事情を対比しています。左右の事情を比べることで、職業、対人業務、心理的影響、実際の減収を資料で説明する必要性が分かります。

逸失利益が限定的にしか認められない場合でも、精神的苦痛や生活上の不利益を後遺障害慰謝料で調整する考え方が問題になることがあります。

よくある失敗例と相談タイミング

顔の傷跡が残る可能性がある場合、症状固定前または後遺障害申請前に示談してしまうと、後から後遺障害慰謝料や逸失利益を請求できなくなるおそれがあります。写真、診断書、形成外科所見、治療費や将来治療費の資料を残すことが重要です。

次の比較一覧は、よくある失敗例と予防策をまとめたものです。左側の失敗を避けるために、右側の資料や手続を早めに整える必要があると読み取ってください。

次の表は、弁護士相談を検討しやすいタイミングを示します。左列の事情がある場合、後遺障害、慰謝料、逸失利益、資料作成に影響するため、示談前の確認が重要です。

Q1. 顔の傷跡が少しでも残れば後遺障害になりますか。

一般的には、後遺障害等級が認定されるには、事故との因果関係があり、症状固定後も残り、等級表の基準に該当する必要があります。ただし、傷跡の部位、長さ、面積、見え方、医療記録によって結論は変わります。具体的な対応は、資料を整理したうえで弁護士等の専門家へ相談する必要があります。

Q2. 5センチメートルの傷なら必ず第9級ですか。

一般的には、顔面部の長さ5センチメートル以上の線状痕で、人目につく程度以上であることが第9級検討の前提とされています。ただし、頭髪や眉毛に隠れる部分、写真、医師所見、複数痕の位置関係で評価が変わる可能性があります。具体的には資料を確認する必要があります。

Q3. 化粧やマスクで隠れると等級は認められませんか。

一般的には、化粧で隠せることだけで直ちに非該当になるとは限らず、マスクを常時着用することを前提に外貌を評価するものでもないと考えられます。ただし、通常の状態で人目につく程度かどうか、写真で伝わるかによって判断は変わります。具体的には医師所見と写真を整理する必要があります。

Q4. 形成外科で手術すれば傷跡は消えますか。

一般的には、瘢痕形成術などにより目立ちにくくなることはありますが、完全に消えるとは限りません。治療の適応、時期、費用、保険適用、合併症、再発リスクは症状によって異なります。具体的な治療方針は医師へ相談する必要があります。

Q5. 逸失利益は必ず認められますか。

一般的には、顔の傷跡では労働能力への影響が職業や生活状況により大きく異なるため、逸失利益が必ず認められるとは限りません。接客、営業、美容、芸能、教育、医療など対人業務への影響、実際の減収、心理的影響の資料が重要です。具体的には資料を整理して専門家へ相談する必要があります。

Q6. 非該当になったら終わりですか。

一般的には、非該当や想定より低い等級になった場合でも、認定理由を確認し、写真、測定、形成外科意見、医療記録などを補って異議申立てを検討できる場合があります。ただし、追加資料の有無や争点によって見通しは変わります。具体的な対応は専門家へ相談する必要があります。